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关于脱发,如何辨证治疗,中医辨证是根本

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中医学认为,“发为血之余”,主要是说明头发与肝血的密切关系。《素问·六节脏象论》说:“肾者……其华在发”。“华”有荣华外露之意。头发的营养虽来源于血,但头发的生机根源于肾,体内肾气的强弱可从毛发上显露出来。中青年人气血和肾气均充盛,故头发茂密,色黑而光泽,年老气血衰,肾气虚,头发变为苍白,容易枯槁脱落,这是自然规律。可有些人到中青年,头发就变得干燥、脆弱,容易脱落,出现不同程度秃顶现象。这些大都由于营养、精神情绪、疾病等原因,促使生发机能的早衰所造成。

头发是人的健康标志。头发乌黑光泽的人,其健康状态必定较好,相反的,头发失去光泽的人,身体一定有病。如急性传染病、慢性消耗性疾病、内分泌障碍和感染、中毒、皮肤病等都能引起头发的脱落。精神过于紧张,或用脑过度,生活缺乏规律,也会导致头发的脱落。此外,吸烟也会引起脱发,据报道,吸烟不但能引起肺癌,也会使头发脱掉,牙齿发黄;所以,要注意防治疾病,心胸开朗,劳逸结合等,以保持头发健美。

头部是膀胱经、胆经、肝经、三焦经、督脉、阳蹻脉、阳维脉等许多经络循行之处,重要经穴有上星、百会、风池、风府、通天等穴。因此,经常梳理摩擦头部经穴,是一种保健良方。其操作方法是:用疏齿的头刷,缓慢轻柔地刷头皮和头发,或用手十指尖柔和缓慢地自前额梳发至后发际,每次10分钟。应用此法,可促进血液循环,刺激经穴,故能预防脱发。

临床脱发一证,大致可分为两种类型,一为头发突然脱落,常在一宿之间,成片成块掉落,脱发处头皮光亮如镜,不留发根,古称油风,俗名鬼剃头,现称斑秃。一为头发逐渐稀落,尤以头顶为甚,日久形成秃顶。其原因是多方面的。如长期的心理压力、未治愈的感染或不正确的饮食结构,也可能是某些疾病或先天性疾病所致。中医多责之于肝肾两虚、血虚风燥、湿热内蕴、瘀阻经脉等病因。但发失濡养为其共同病机。

临床上实际有相当多的患者并不是虚证而是实证,尤其是年轻人和脂溢性脱发者。这类病人是不能用滋补的办法,只能用清热利湿,疏通经络的办法。此类病人并不缺乏营养,而是营养过盛,塞阻毛囊,造成脱发。观此类患者大多头皮油渍较多,一摸满手指都是油,头发油黑锃亮,舌红苔腻,脉象滑实,能吃能喝,荤腥不忌,精力旺盛,看不出一点虚像。

另外还要注意日常的饮食习惯。缺乏维生素、偏食厚味、酗酒、暴饮暴食等,都不利于皮肤和毛发的生长。要吃些新鲜、清淡、多样化的食物,注意多补充毛发生长所需的营养物。

平时烫发不宜太勤,多次重复使用以氧化染料为主体的染发剂,会使头发变得松脆,而容易脱落,也应加注意。

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