大脑动脉环(cerebralarterialcircle)由ThomasWillis于年首次提出，故又称Willis环，正常情况下其形态是由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉以及大脑后动脉组成的七边形。从脑底下方向上看即为此图示，此结构位于蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体。有研究发现Willis环变异率较高，其分型有原始型、近代型、过渡型及混合型。发生变异后会引起代偿血管血流动力学发生改变，容易形成动脉瘤，好发于后交通动脉和颈内动脉交界处、前交通动脉和大脑前动脉连接处，若不经干预具有很大的风险。●此结构中的颈内动脉末端可延续为大脑中动脉，沿大脑外侧沟向后行，其分支供血为大脑半球背外侧所需血液的80%。●大脑前动脉、后交通动脉均发自颈内动脉，除此之外，颈内动脉还分出眼动脉、脉络丛动脉等营养脑、视器的分支。●大脑后动脉为椎-基底动脉的主要终支，绕大脑脚向后行，其分支主要为枕叶及部分颞叶，并部分参与组成第三脑室脉络丛。正常情况下，Willis环内血液不相混合，但当某一动脉狭窄、堵塞或血流量减少时，Willis环可作为建立脑侧支循环的重要结构，将血液重新分配，得到一定程度的代偿，维持对脑的供血，改善脑灌注压，减少脑卒中发生风险，故WIllis环完整性高可降低脑卒中的发生机率。Willis环若因先天性发育不良，发生原因不明性狭窄和(或)阻塞，患者脑动脉造影呈现局部烟雾样表现，临床上称为西本病或脑动脉烟雾病。影像诊断中常用数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振造影(MRA)等，通常以DSA为金标准。若Willis环结构出现异常，功能代偿不充分或无法代偿，当侧支循环还未建立时，脑血管调节能力及脑灌注情况会受到明显影响，很大几率上会发生脑梗。
编号：H1-01
图文：刘睿超
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