坐完长途车后，51岁的林女士头部开始剧烈疼痛，还恶心呕吐。因突发疾病，医院就诊，检查发现，不适症状竟然是头部右侧动脉瘤破裂所致。
“动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达40%，其中半数会在发病后48小时内死亡。”患者病情凶险，医院神经外科立即组织专家，运用科室纯熟技术，成功为患者拆除了“人脑中的定时炸弹”，林女士也转危为安。
半数患者可在发病后48小时内死亡
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，并非肿瘤，大部分是由于脑动脉管壁有局部的先天性缺陷，或者是腔内压力增高，从而引起的血管异常隆起。“就好像脑血管壁上吹起了一个气球，里面充满了动脉血。”医院神经外科王咸昌主任形象地介绍，动脉瘤一旦因为隆起而破裂出血，血液进入蛛网膜下腔，就会引起脑血管痉挛和脑肿胀，颅内循环系统出现血液动力学障碍，脑血流灌注不足，使得脑组织处于缺氧状态，进而导致颅内压增高、昏迷、脑疝直至死亡。
脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险。据统计，动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达40%，其中半数在发病后48小时内死亡。有幸存活的患者里面，有40%-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂，而第二次破裂后死亡率为60%-80%，因为出过血的动脉瘤再次破裂出血的机会及危险程度均大大增加。
手术治疗是彻底治愈唯一手段
脑动脉瘤病情凶险，治疗最关键的是早发现、早治疗。“如果脑动脉瘤及时确诊是可以治愈的。”医院王咸昌主任介绍，迄今为止，还没有治愈脑动脉瘤的药物，手术治疗是彻底治愈动脉瘤的唯一手段。
医院神经外科专业人员梯队齐备，能熟练完成各类型颅脑损伤和脑血管疾病等的手术和综合救治，其中，颅内动脉瘤等疑难危重疾病的诊断、抢救及治疗已经成为该科室的特色。
据介绍，医院神经外科治疗动脉瘤可采用开颅直接手术方法，用特制的动脉瘤夹，夹闭动脉瘤颈部，一方面阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血，一方面保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。也可采用动脉内栓塞治疗，自股动脉内插管至动脉瘤开口处，用弹簧圈等将动脉瘤闭塞，以达到治疗目的。
头部剧烈疼痛难缓解要警惕
脑动脉瘤如此可怕，但是其多数的发生却难以预防。不过，脑动脉瘤的发生与血压变化有一定关系。“秋冬交替，天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，脑动脉瘤破裂的几率增大。”专家提醒，隆冬季节，喜欢晨练的朋友不宜过早出门，出门应注意添加衣物，避免温差悬殊所导致的血压改变。
此外，工作压力过大，精神过度紧张、外伤等都有可能成为破裂出血诱因。“虽然脑动脉瘤在破裂前一般没有明显症状，但通过一些蛛丝马迹还是可以做到早发现。”王咸昌主任介绍，不少患者会有反复轻微的头痛发作，也会有患侧动眼神经麻痹，表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。一旦动脉瘤破裂，患者将会出现剧烈头痛，而且症状无法缓解。
出现上述情况时，医院进行专科初诊，医生通过TCD、头颅CT、DSA及MRI等检测常能判断脑部是否有动脉瘤。
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