肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物，在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。
对于肝硬化腹水的患者来说，能够选择中医无疑是幸运的，及早治疗，别错过治疗的最佳时机。肝硬化腹水属于中医“鼓胀”范畴，临床常见难治病症，我国古代就将其列为“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一。为避免肝腹水引发肝昏迷、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发性感染并发症，及早治疗很关键。
中医到底是如何有效治疗肝硬化腹水的？
（1）见“水”不单治水，重视补气调中。祖国医学有关鼓胀的成因，《内经》认为是“浊气”，《诸病源候论》认为与感染“水毒”有关。古人的认识与当今感染“病毒”基本一致，或说主要因感染病毒、饮酒过量、饮食不节及其它疾病转变而致。现在中医认为肝硬化腹水的形成是由于正虚（气虚、脾虚、阴虚），肝郁血滞，中州不运，湿热凝聚结痰，瘀阻血络，由于肝、脾、肾三脏功能失调，三焦气化不利，气血运行不畅，水湿不化，聚而成水。
因此，在治疗上主张以扶正为主，逐水为辅，以补虚扶正为常法，逐水攻邪为权变。认为肝硬化腹水均有气虚血滞，气为血帅，气虚则血无以帅行，或血行不畅而滞留，气血不行则水湿难化。同时，脾居中州，为水湿运化之枢机，脾虚或肝病及脾，运化失职，水湿不能正常运化而胀满为臌。因此，治疗上重视补气调中，使之气足血行而水化。
（2）疏利三焦以行水，重视调理气血。肝硬化腹水的发生是由于气血运行不畅，气郁血滞,肝、脾、肾三脏功能失调，以致聚水而为胀，而三焦气化不利则水湿停聚。三焦的决渎作用，排泄水液，是与肺、脾、肾的生理功能密切相关，即《内经》所谓“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”。肺主气，司呼吸，肺气宣达肃降，才能通调水道，下入膀胱；脾主运化，升清降浊；肾主水，司开阖，肾阳的温煦具有调节体内水的输出与排泄的作用。
因此，若肺、脾、肾功能失调，则三焦气化无主，临床除肝硬化腹水的一般症状外，每因水气上泛而见气短、咳喘、胸胁满闷、腹胀、腿肿、尿少而黄、苔白或白腻等症，治疗上当注意疏利三焦以行水，在疏利三焦的同时，仍应注意补气、调理气血。重视调理气血，认为“治病必治本，气血要遵循”，不论外感、内伤、急性、慢性，唯使气血和畅，才能给疾病的痊愈创造最有利的条件。
（3）重视活血行气化痰以助利水。腹水是肝硬化的失代偿阶段,肝硬化的发生多与病毒性肝炎关系密切。湿热疫毒之邪，困阻脾胃,脾失健运，气血化源不足，湿浊不运，正气不行，湿浊顽痰凝聚胶结；另一方面，热淫血分，伤阴耗血。气虚血滞，以致瘀血停留不去，瘀血与痰湿凝结,阻滞血络则成痞块，进而凝缩坚硬，推之不移，脉道受阻，则络脉怒张，青筋暴露。中医认为气虚血滞，痰浊内阻为肝硬化之本，活血行气化痰要贯穿肝硬化治疗的全过程。在腹水的治疗中，应重视活血行气化痰以助利水。
肝硬化晚期腹水很痛苦，专属中医方剂调治取得康复
54岁的程先生患病毒性肝炎十余年，在半年前出现腹胀、腹大的症状，在半年前出现大量的腹水。医院进行住院治疗，效果不甚理想，于是多方打听，找到广慈中医治疗。中医专家综合分析程先生的体检结果，肝大、硬度在中等以上，脾大，白蛋白与球蛋白的比（A/G）倒置，食道静脉曲张，其病情可确诊为肝硬化晚期腹水。脉弦细，舌红，苔薄白，面颊部红纹甚多，腹大如箕，尿量极少，两胁有时疼痛。
广慈中医根据肝病血瘀——气滞——水停的病机为其采用专属的中医方剂进行治疗，治肝治血以治本，治三焦、治气、治水以治标。用药一个月后，其尿量增多，腹胀随減，在服药三个月后已能停药上班（半日班）。后根据程先生的体质和他描述的上班环境气温低加入阿胶，嘱其按时服药，获得了良好的疗效，巩固服药6疗程后病愈，此后随方得知其病情一直未复发。
最后，病情康复后的一段时间内，嘱其忌酒，忌食辛辣、荤腥等有刺激性的食品，保护好肝脏，以防止复发。总之，在进行中医辨证的基础上为肝硬化腹水患者进行选药治疗，帮助每一位肝硬化腹水患者摆脱疾病的困扰，尽快取得康复。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
