转自新青年麻醉论坛
科学技术发展推动着时代的前进。在当代电子技术发展的推动下，医学科学技术有了迅猛的发展。新型的医疗设备不断投放市场，这就需要我们临床医师不断学习，充分利用这些新技术增加临床诊疗的准确性和安全性，最大程度降低医疗相关并发症，持续改进医疗质量。尽管每一位医生都清楚知识与技术更新的重要性，但在当今信息爆炸的时代，临床医生工作又十分繁忙的情况下很难甄别哪些新技术能为我所用。同时，目前临床专科的划分越来越细，不少临床医生对本专业的技术发展较为熟悉，但对其它专业的技术发展却缺少 可视喉镜技术是一类类似于传统直接喉镜的技术。因此，熟悉直接喉镜使用的操作者不需要特殊的训练就可以熟练地运用。操作者不仅可以看到声门而且可以直观地看到导管通过声门的情况，根据镜片结构的不同又可以分为以下三种：
（1）标准的macintosh镜片：这类可视喉镜的镜片形状和标准的直接喉镜的镜片相同，不同之处在于可视喉镜的镜片中内置了摄像头。Storz是此类的典型代表。
（2）大角度镜片：该类可视喉镜和传统的直接喉镜类似，但是可视喉镜镜片前部的角度要比传统的直接喉镜镜片大得多，因此如果没有前部摄像头的帮助，操作者不可能看到镜片前部的解剖结构。由于镜片结构的改变，该类可视喉镜操作时不需要将舌体推向一边以提高暴露的范围。但因镜片的成角大，插管前操作者需要将气管导管与镜片的弯曲度匹配，塑形成60度以提高插管的成功率。该类的典型代表是Glidescope以及McGrath喉镜。
（3）、带有气道插管导引槽的镜片：该类可视喉镜镜片不仅形状上更符合解剖学的特点，而且具有气管插管引导槽。免去了插管前将导管塑形的步骤，取而代之的是将气管导管安放在插管引导槽中。该类喉镜操作时同样也不需要将舌体推向一边。典型代表是Pentaxairwayscope(AWS)以及Airtraq。
2.光纤技术
与可视喉镜技术不同的是，目前运用在临床上的光纤技术都只能帮助操作者看到声门，而无法看到导管通过声门时的情况，因此对于气管导管的置入仍然是一种盲探，存在无法置入以及由此所带来的损伤。根据光导纤维的柔韧度以及尖端是否活动，可以分为纤维支气管镜和可视管芯两大类。前者具有镜体柔软、细小，前段可前后弯曲等特点，虽然其插管的成功率会因为操作者的受训程度、肿物、血肿以及分泌物的影响而下降，但到目前为止仍然是处理困难气道的终极手段。后者又可称为硬质纤维支气管镜，典型代表为Shikani，可以部分地克服上述普通纤支镜的弱点，插管无需特殊的培训，尖端的无损伤设计不仅可视而且有弹性，可移动软组织，同时价格远低于纤维支气管镜。
二、床旁超声技术在危重急症的诊断和治疗中的应用
床旁超声具有实时、动态、真实及无放射性等特点，适用于急危重病人的床旁检查，尽管超声科医生可以带着便携式超声协助检查，但在急诊病人没有超声科医生值班时，在突发重症需要立即检查时，或者需要持续反复评估治疗效果时，只有麻醉科医生、急诊科医生和ICU医生自身掌握超声检查技术，才能快速明确诊断、引导有创操作、指导药物使用和评估治疗效果。
1.创伤病人内出血和气胸的判断
急诊科医生、麻醉医生和ICU医生根据病人的病情、专业北京治白癜风最好的医院在哪里北京那个医院看白癜风看的好
