治一切痞塞不通之症，重在治“气”
李可百病皆生于气，三焦气化升降之枢纽在脾胃。故外邪或内伤致脾气下陷，胃气上逆，则病阻隔不通。甚则气机逆乱，有升无降，上不得入，下不得出，而病关格。此即肠梗阻之成因。术后发生肠粘连或不全梗阻，或尿闭，更是气虚为病。气虚失运则窒息不通，当塞因塞用。
病案男，37岁，肠梗阻术后肠粘连，呕吐频作，腹痛不休，大便似通不通，已25日不能进食，身疲形脱，疲软不能坐立，动则气喘，脉大按之而散，舌红中根燥干。此由中气虚失于运旋，胃液涸不主和降，予益气降逆，增液行气:生黄芪90g、红参（另炖）20g、生地30g、玄参60g、麦冬90g、厚朴30g、赭石粉50g、莱服子30（生炒各半），姜汁10ml对入，沉香檀香各5（磨汁对入）当日服药后，腹中响动如雷，呕止。中午进食，下午2时便通，腹痛止，次日又服一剂，一切复常。予补中益气汤加麦冬30g、五味子10g、3剂善后。
方解重用参芪大补之气。佐小量木香，沉香磨汁对入，助大气流转。莱服子即白萝卜成熟种子，与萝卜同性，破气消痰“有推墙倒壁之功”，以大剂参芪为帅而统之，发挥其善通之特长，制其开破之弊，不使为害。再加赭石，厚朴之降胃逆，液枯者合大剂增液汤增水行舟，使三焦气化迅速复常，冲决窒塞，诸症痊愈。用治术后各患脏器粘连为患，对症加减，效果极好。气虚者多觉胀闷，气虚下陷症，胀闷更甚，不可疏散，更不可开破，逐峻补其气，气足，则运旋升降复常，胀闷自消。
延伸治关格大症，用扫荡攻里之剂，必以气药为帅。如大承气汤，张氏硝菔通结汤（芒硝g、生白萝卜1.5斤）芒硝与萝卜同煮，软坚润下，以萝卜浓汁善下气者推荡之，肠蠕动加速，开结最速而不伤正，故治重症，虚症肠梗阻最理想。
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