经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是经外周动脉穿刺、插管，送入球囊导管，扩张狭窄的冠状动脉，达到血液通畅的目的。
（一）术前宣教1、心理指导
向患者解释PTCA的目的、方法及注意事项，取得患者配合，消除疑虑。
2、手术适应能力训练
训练患者床上排便，以免术后发生尿潴留。
3、术前准备指导
术前询问患者有无过敏史，并做静脉碘过敏试验。
（二）术后宣教1、用药指导
PTCA术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成，指导患者按医嘱服药，严格掌握用药剂量。
2、指导患者及家属注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、皮下瘀斑、牙龈出血等。
3、股动脉内留置鞘管部位的指导
撤出鞘管前，指导患者该侧肢体平伸，观察局部有无出血、渗血。
（三）出院健康指导1、休息与运动指导
告知患者可进行日常活动，但避免剧烈活动及重体力劳动，注意劳逸结合。原则循序渐进，从轻工作逐步过渡到较重工作，最大工作量不超过术前的70%~80%。避免情绪激动，预防感染。
2、饮食指导
告知患者要保持规律、合理饮食，可进食优质高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂清淡、易消化的食物。告知患者不可暴饮暴食或进食过量过饱，以免增加心脏负担。强调术后戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，减少诱发冠心病的易患因素。
3、用药指导
坚持服用抗凝药物，定期测定出凝血时间和凝血酶原时间及白细胞与血小板等。并注意观察用药后不良反应，告知患者服药期间避免拔牙、外伤和手术，女性患者注意观察经期流血量，用软毛牙刷刷牙。
4、按时复查
告知患者门诊随诊时间分别为术后半个月、1个月、2个月、4~6个月和1年，之后每半年复诊一次。心前区如果有不适应及时就诊。
策划：赵 芃
供稿：心内科
编辑：彭 洁
如有任何健康问题，请拨打徐医附院健康
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