56医院做了个全身体检，拿到结果却犯愁了：超声发现她的右侧颈动脉有斑块。听人说颈动脉斑块会导致中风，吴阿姨心里很忐忑……
其实像吴阿姨这样的，检查发现颈动脉斑块的人有很多。脑卒中的危险程度与斑块大小、数量有关系吗？
专家解答
医院放射科医生张进、赵辉林表示：不一定。即使斑块体积再小，如果它“易碎”，那就是存在人体中的一个“大炸弹”。
检查中发现颈动脉斑块的人有很多，这到底是什么疾病？
答：动脉粥样硬化其实从我们出生就已开始，是非常缓慢又复杂的过程。简单讲，就是脂质在血管壁沉积造成斑块，也是血管壁的一种病理性老化过程，就像水管内壁生锈、管壁增厚一样。
年研究数据显示，中国近1/3的成年人可能存在颈动脉斑块，老年人群中比例更高。除了年龄、性别和遗传因素外，颈动脉斑块发生的可控性五大元凶：糖尿病、高血压、血脂异常、超重肥胖、吸烟。如果一个人拥有上面说的因素越多，越容易发生颈动脉斑块。
颈动脉斑块与脑卒中也有联系。急性缺血性脑卒中是全球第二大死亡疾病，而动脉粥样硬化则是引起缺血性卒中的主要原因。其中颈动脉-颅内动脉系统粥样硬化斑块占比最高。颈动脉之所以重要，是因为左右两支分别供应左右大脑半球的大部分。
颈动脉斑块将导致血管管腔狭窄。如果颈动脉斑块体积大，导致管腔狭窄程度大于50%，就可能出现大脑供血不足的相关症状，便会有头晕、肢体麻木甚至晕厥等卒中症状。当斑块内存在易损特征时，即使较小的斑块也可能发生破裂。一旦破溃，易在破溃处形成血栓堵塞颈动脉，或者斑块和血栓脱落，漂进脑部堵塞大脑血管，引起脑梗死（中风）等严重后果。
那怎样才能精准判断斑块是否易碎呢？
专家解答
张进表示，用好影像检查技术，才能准确评估斑块的稳定性。他介绍，mr-vwi（高分辨率血管壁磁共振）又被称为黑血成像技术，它已经成为脑血管病筛查和诊断的重要工具，可以直接观测颈动脉管腔与管壁的双重信息，通过定性定量分析给斑块做出精准的分型，确定是否是易损斑块，从而辅助提供个性化的治疗。
而其他的一些影像检查技术都有各自的缺陷：比如，超声最大优势是操作简便、价格便宜，但无法全程显示颈动脉，无法检查颅骨段的斑块。cta（血管造影）技术需注射碘造影剂，有电离辐射和造影剂过敏的风险，不适合孕妇等群体。mra（磁共振血管成像）则依赖亮血技术成像，只能评估管腔，无法评估管壁，成像效果易受血流状态的影响。
如何看颈动脉管壁报告？
颈动脉管壁报告一般包含斑块的部位、数目、狭窄率、最大厚度、主要成分、表面状态、强化程度和病变分型等多重信息。对于非医学背景的人而言，最需要
