提到下肢静脉曲张
大家一定不陌生
想到的都是“炸劲腿”
如同腿上长出了“蜘蛛网”....
可大家知道
到医院要挂哪个科的号吗？
普外科？血管外科？
还是....消化内科？
听到“消化内科”
大家第一反应肯定是
“腿上血管曲张关消化内科什么事？
快跟到小编听听下面的故事
前段时间，医院内分泌消化科收治了一名布加综合征的大姐，大姐之前因为下肢静脉曲张进行了外科手术治疗，本以为就好了，结果之后便出现了心累、气紧等一系列症状，医院检查，结果诊断为布加综合征。
什么是布加综合征？
布加综合征（BCS）是由各种原因所致肝静脉和其开口以上的下腔静脉狭窄、闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，从而导致肝大、右上腹痛、腹水、黄疸等一系列临床表现。
慢性期常表现出引人注目的体征，如胸腹壁、双侧腹股沟粗大蜿蜒的怒张静脉，膝关节及以下静脉曲张，小腿发黑（色素沉着），慢性溃疡形成。部分患者继发肝硬化，因食管、胃静脉曲张破裂导致消化道出血。
为什么叫布加综合征？
年，英国内科医生GeorgeBudd第一次描述了肝静脉血栓形成导致的该疾病，年，澳大利亚病理学家HansChiari第一次描述了本病的病理学表现，后人即以这两个人的名字命名，组合成Budd-ChiariSyndrom，简称BCS，音译过来就成了布加综合征，也曾称之为柏查氏综合征。
布加综合征的病因是什么？
布加综合征的病因多样，主要包括
先天性大血管畸形；
高凝和高粘状态（如使用某些激素、原有血液疾病等）；
毒素；
腔内非血栓性阻塞；
外源性压迫；
血管壁病变；
横膈因素；
腹部创伤等。
出现哪些症状要怀疑布加综合征（BCS）？
如果有以下几种情况，应及时就医以明确诊断：
迅速出现或加重的右上腹痛、皮肤巩膜黄染，腹围长大；
小腿皮肤色素沉着，下肢静脉曲张，甚至小腿慢性溃疡；
自双侧腹股沟向胸腹或腰背发出的静脉曲张。
怎么治疗？
急性布加综合征可以通过抗凝、保肝治疗。如果效果不佳，则需要手术治疗。
过去布加综合征常常通过外科手术做血管成形或人工血管搭桥。但因手术创伤较大，现已基本被介入微创手术取代。目前外科手术主要针对晚期患者进行肝移植治疗。
介入微创手术方式有哪些？
1.肝静脉、下腔静脉球囊扩张成形术：针对下腔静脉、肝静脉隔膜型患者，通过球囊扩张后使闭塞的血管再通，恢复下肢、肝脏的血液回流通道。
2.肝静脉、下腔静脉支架成形术：节段性闭塞的血管经球囊扩张后容易回缩或血栓形成，导致短时间内再次闭塞，因此需要置入血管支架作为支撑，保持长期通畅。
3.经颈静脉直接门体分流术（DIPS）：是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的一种改良术式，针对肝静脉无法再通的患者，通过门静脉和下腔静脉之间“搭桥”，缓解肝淤血和门静脉高压。
手术治疗后会复发吗？
由于布加综合征的病因复杂，特别是部分患者存在易栓症，血液处于高凝状态，可能导致开通的血管或支架再次闭塞。
因此术后一般需要服用抗凝药物，按时定期复查，可有效避免复发。如果不幸复发，可以再次评估介入治疗。
术后需要注意什么？
大部分患者通过及时治疗后生活同常人没有明显不同，但还是要避免大运动量锻炼和重体力劳动。
由于之前发病或多或少对肝脏产生了一定的影响，因此忌饮酒，避免肝脏进一步受损。
个别患者因手术前病情已经比较严重，术后恢复情况相对较差，需要听从医生具体建议。另外需要遵医嘱服用抗凝药物，定期复查，以维持长期疗效。
来源：医院
季小微猜你喜欢
?速来！第二届“健康四川——大美医者”候选人网络投票正式启动！
?夏天养好肺，秋冬少受罪！医生绝不做的8件“伤肺事”
?大美医者候选人｜单珍卓玛：编制双语手册，85后“雪域天使”的高原驱虫路
?没有手机导航，古人出行靠什么识路？
觉得不错就点个赞呗！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
