指导专家：叶颖江团队医院胃肠外科主治医师王畅
腹泻对于每个人来说，已经不是什么稀罕事，虽然我们往往为此要忍受腹部的隐隐作痛，严重时甚至是上吐下泻，但好在大部分经过治疗一般过几天就好了。但有些腹泻，却反复发作，不管吃什么都容易拉肚子，但明明自己并没有吃什么不洁或刺激性食物啊！这是怎么回事？
实际上，近期发表在权威杂志《消化药理与治疗学》（AlimentaryPharmacologyandTherapeutics）上的一项研究会告诉你：你反复发作的腹泻，有可能是肥胖导致的！而且你越胖，腹泻的发生率越高！
我知道，作为胖子的你已经很难了！
但是，对不起，这次腹泻也瞄准了你！
研究称：肥胖的人更容易发生慢性腹泻！
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我们先来了解一下什么是慢性腹泻。
慢性腹泻是指排便次数增多（＞3次/日），大便不成形（含水量＞85％），有时候伴有粘液脓血、未消化食物，并且超过4～6周或反复发作的消化系统疾病。慢性腹泻也会导致排便急迫感，肛门不适，失禁等。
医院胃肠外科主治医师王畅
慢性腹泻的概念可能与我们生活中理解的腹泻有些出入，我们理解的腹泻往往是肚子痛、频繁跑厕所，甚至是拉到腿软。而慢性腹泻看起来往往更“轻柔”一些，可能很多人只是把它认为是自己肠道“不好”而已，并未意识到自己已经属于“慢性腹泻”了。但事实上，慢性腹泻绝不应该“忽视”，长期的腹泻可能是某些疾病的信号。
目前，慢性腹泻的发病机制非常复杂，病因也多种多样，其发病不仅只相关于胃肠道消化、吸收、分泌、转运等功能，很多疾病也常以慢性腹泻为首发症状，特别容易被误诊。就比如关于肥胖与腹泻的关系，既往这二者就并未被引起足够重视。
既往，很多研究已经表明肥胖与其他健康状况的风险增加有关，例如心脏病，糖尿病和胃肠道疾病等，但人们对肥胖与排便习惯异常之间的关系知之甚少。
来自马萨诸塞州波士顿贝斯医疗中心的SarahBallou博士及其同事通过数据比较分析了名20岁以上患者的BMI（点击此处获取自己BMI指数），以及不同的体重区间（体重过轻BMI18.5，正常体重BMI18.5-24.9，超重BMI25.0-29.9，肥胖BMI30-34.9和严重肥胖BMI35）与患者的排便习惯之间的关系。
结果发现：随着BMI的升高，腹泻的发生率逐渐增加。研究人员针对人口统计学因素和心理因素、生活方式、泻药的使用、饮食因素和合并的糖尿病等因素进行了调整之后，这种关联仍然存在。相关结果发表在了权威杂志《消化药理与治疗学》上。?
医院胃肠外科主治医师王畅
这项研究表明饮食调控可能不是解决肥胖人群慢性腹泻的方法。肥胖与许多合并症和健康风险有关，需要多学科的管理，而不仅仅是营养上的支持。
虽然以前的几项研究指出肥胖和排便习惯之间存在某种联系，但都缺乏关于饮食或其他因素产生的相关影响的数据，这项研究证实了肥胖和慢性腹泻之间存在正相关关系，并首次表明这种关系并不是由饮食或身体活动水平等其它因素驱动的。这些发现对医生如何治疗肥胖患者的腹泻症状具有重要意义。
那么，肥胖为什么会导致慢性腹泻呢？
对于二者之间的关联性，研究者认为目前可行的观点包括：肥胖导致的生理变化引起的，这包括胆汁酸吸收不良、结肠运输更快、肠壁通透性增加、微生物营养不良、内毒素血症等，此外，肥胖会使肠道中的厚壁菌与拟杆菌的比例增加，这种变化在腹泻型的肠易激综合征中也存在。另外的解释是，肥胖与慢性低度炎症之间存在着联系。
医院胃肠外科主治医师王畅
你事实上，肥胖导致的消化系统疾病不仅仅是慢性腹泻，还包括消化不良、肠易激综合征、急性胆囊炎、消化道肿瘤（有研究发现肥胖将增加多种消化道恶性肿瘤的发生风险，包括胃食管结合部癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等。）等，所以我们要对慢性腹泻引起足够的重视。
关于这项研究还有一点是值得注意的：对于这类肠泻，通过饮食调控是不能解决问题的。
那么，如何才能改变肥胖对消化道疾病的影响呢？
我想，是时候
