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腹主动脉瘤说破就破怎么办

很多确诊腹主动脉瘤的患者和家属都很担心“假如突发破裂,那真的性命不保么?”“手术的风险很高,万一手术失败或者有并发症,那性命还是不保么?”

关于腹主动脉瘤破裂和手术的风险,你需要了解这些。

急性破裂有救吗?

有希望我们都要争取腹主动脉瘤破裂一般来说会是以下几种情况之一(1)向前破入腹腔,大量血液向腹腔内丢失能迅速导致病人休克乃至死亡;(2)破向后腹膜,形成局部血肿,腹膜往往能暂时限制住出血,这种情况下病医院接受急诊手术,挽救生命。但急诊手术的并发症和风险必然比早发现时的择期手术高;(3)向肠道内破裂、向下腔静脉破裂,风险也非常大,但仍可争取手术获得挽救生命的机会。腹主动脉瘤破裂患者,医院并获得手术机会的,手术抢救成功率约50%。

手术有风险吗?

手术就有风险,毕竟腹主动脉瘤修复手术是血管外科的大手术之一,具体的风险和并发症需要根据患者的具体情况在术前由专业医生进行评估。大家不用过分担心,在有丰富手术经验的医疗中心,手术成功率相对较高,本月已经完成4例腹主动脉瘤腔内隔绝术,1例主动脉夹层,患者术后均病情平稳,康复出院。

介入手术照片

术后切记随访复查

腹主动脉瘤手术成功后并非一劳永逸,仍然需要继续控制血压、心率和血脂等,并定期复查:包括基本情况的检查,下肢活动、血运是否有异常等。常规影像复查包括CTA或超声,观察血流是否通畅、人工血管或支架位置情况、是否有内漏、支架感染、狭窄等情况。一般术后复查CTA或血管彩超的时间点为术后1周、3个月、6个月、1年,往后每年一次。

当出现明显的不舒服时怎么办:院外期间有发作腹痛、腰痛、持续高热、胃肠道出血、下肢缺血等症状要及时返院或寻求血管外科会诊。

邢壮杰主任是血管外科领头人,是主任医师,教授,血管外科和疝、腹壁外科主任,长期从事血管外科和普外科临床工作,曾在复旦医院医院进修学习。   

多年来,先后开展了腹主动脉、髂动脉、腋动脉、股动脉等部位动脉瘤切除术、腹主动脉腔内人工血管支架植入术微创治疗腹主动脉瘤、主动脉腔内人工血支架植入术微创治疗主动脉夹层动脉瘤、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄、各种血管重建术治愈下肢动脉硬化闭塞症、各种外周动脉腔内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症、外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病、Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、微创治疗大隐静脉曲张、介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成、甲状腺肿瘤的手术治疗、慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗,腹外疝的腹腔镜手术治疗。   

在血管外科和普外科疾病的诊断和治疗上具有丰富的临床经验。主要研究方向:下肢动脉硬化闭塞症的基础研究和临床治疗、胸腹主动脉瘤的血管腔内治疗、颈动脉狭窄的外科手术和血管腔内治疗、甲状腺肿瘤的手术治疗、慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗,腹外疝的腹腔镜手术治疗。

门诊挂号:血管外科

门诊时间:周二上午

田园

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长按







































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