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WEB栓塞颅内动脉瘤时相关手术并发症的风

该项研究为一项多中心的观察性研究,纳入了年5月至年2月期间在3家德国医疗中心接受WEB治疗的连续的破裂和未破裂动脉瘤患者例。回顾性收集了患者特征、解剖细节和手术方面信息,采取单变量和双变量逻辑回归分析,以确定手术并发症的独立风险因素。

——摘自文章章节

研究背景

瘤内扰流装置代表了颅内动脉瘤血管内治疗的一种新模式,尤其是对于传统血管内方法通常难以治疗的宽颈和分叉部动脉瘤而言,更是如此。WovenEndoBridge(WEB,USA)是一种新型的囊内装置,将其置于动脉瘤腔内可导致继发血栓形成。与腔内装置(如支架和血流导向装置)相比,WEB不会影响载瘤动脉,无需长期抗血小板治疗。这些特征使得WEB在治疗破裂和未破裂动脉瘤时成为一个合适的选择。自年以来,几项良好的临床研究证实了WEB的安全性,特别是在治疗复杂亚组的宽颈动脉瘤时,更是如此。总体围手术期并发症发生率在WEBCAST(WEBClinicalAssessmentofIntrasaccularAneurysmTherapy)试验中为17.6%,在WEB-CAST2研究中为18.2%,在法国观察性研究中为17.7%。在WEB囊内治疗研究(WEBIntra-saccularTherapyStudy,WEB-IT)中,9.4%的患者出现了症状性并发症,但大部分并发症是无症状的。其中,器械相关的并发症发生率大约为2%。了解手术并发症的风险因素可进一步提高该技术的安全性。然而,迄今为止尚未报道其系统性风险因素分析。因此,医院神经外科中心和神经放射科的LukasGoertz教授等人评估了与破裂和未破裂颅内动脉瘤的WEB栓塞相关的手术并发症的发生率和风险因素,结果发表在年2月的《ClinicalNeuroradiology》上。

研究方法

该项研究为一项多中心的观察性研究,纳入了年5月至年2月期间在3家德国医疗中心接受WEB治疗的连续的破裂和未破裂动脉瘤患者例。回顾性收集了患者特征、解剖细节和手术方面信息,采取单变量和双变量逻辑回归分析,以确定手术并发症的独立风险因素。采用传统的数字减影血管造影(DSA)和血管造影数据的三维重建来评估基线动脉瘤特征。测量所有动脉瘤的尺寸(动脉瘤囊的最大直径)、圆顶宽度、动脉瘤高度(H)和瘤颈宽度(N)。根据这些参数,计算圆顶-颈部比(dome-to-neck,D/N)、纵横比(aspectratio,H/N)和宽-高比(width-to-height,W/H)。如果瘤颈宽度≥4mm和或D/N比≤2,则动脉瘤定义为瘤颈较宽。使用MRI、CTA或DSA确定部分性囊内动脉瘤血栓形成的存在。通过患者病历和手术记录回顾性获得手术相关并发症信息,重点







































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