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静脉血气和动脉血气

北京公立皮肤科医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/130823/4243632.html

静脉血气和动脉血气正常值

1.判断标本是静脉血还是动脉血的方法:

如果POmmHg,标本是动脉血,因为静脉血PO2不可能50mmHg;若SO%,则为动脉血,因SvO2正常不会高于75%)

如果POmmHg,须结合心电监护的动脉血氧饱和度(SaO2)来判断:若SaO2≥90%,说明标本是静脉血,因为根据氧离曲线,SaO2≥80%时,PaO2应≥50mmHg;若SaO%,可能是动脉血,则患儿存在严重缺氧状况。

(注:以上判断均是在未吸高浓度氧的情况下,如吸入高氧则不能如此判断)

2.血气标本采集注意事项:

先将1或2ml注射器抽肝素湿润,注射器中不要有明显肉眼可见的液体,因过多的肝素盐水会影响结果。肝素配制:NSml+肝素3支。肝素规格:mg(10u)/支。

首选桡动脉抽血,0.5-1ml即可。针头迅速插入橡皮塞,不能与空气接触,并须立即测定。若与空气接触,PO2会迅速增高,而PCO2显著降低(空气中PO2为mmHg,PCO2为0.3mmHg)。在室温中每过10分钟PO2下降1/3,PCO2升高1mmHg,PH降低0.01。如不能立即测定,尽量用冰块保存。

3.儿童低氧血症标准:

轻度低氧血症:无紫绀,PaO-80mmHg;中度低氧血症:有紫绀,PaO-60mmHg;严重低氧血症:显著紫绀,PaOmmHg

注:临床上PaO2≤50mmHg时,常推断已有组织缺氧的存在,但组织缺氧也可以在没有低氧血症的情况下发生,如各种原因所致循环功能不全,贫血、一氧化碳中毒等。对于无低氧血症的组织缺氧,除一氧化碳中毒以外,氧疗的效果一般较差或无效。

附:SaO2与PaO2相应对照表(pH=7.4,T=37℃)

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